CentraState, andre saksøker Horizon over Omnia plan

Anonim

CONNECTTWEETLINKEDINCOMMENTEMAILMORE

Horizon Blue Cross Blue Shield i New Jersey brøt kontrakten med sykehusene da det ikke ga dem muligheten til å delta i sin nye helseforsikringsplan, ifølge en søksmål innlevert av syv sykehus på torsdag.

Sykehusene, inkludert CentraState Healthcare System basert i Freehold Township, JFK Medical Center basert i Edison og Trinitas Regional Medical Center basert i Elizabeth, vil også ha Horizon å stoppe en markedsføringskampanje som refererer til dem som Tier 2, ifølge søksmålet.

"Virkningen av sykehusets betegnelse som Tier 2 er potensielt ødeleggende, ikke bare for dem, men til helsevesenet i New Jersey, " sa søksmålet. CentraState er det eneste sykehuset i Monmouth og Ocean County, merket av Horizon som Tier 2.

Søksmålet ble arkivert i Superior Court, Bergen County. Det tar sikte på Omnia, en plan Horizon introdusert i 2016 som tilbyr lavere premier og lavere kostnader for lommebruk for forbrukere som bruker helsepersonell som er i et såkalt Tier 1-nettverk. Pasienter kan besøke tilbydere i Tier 2, men de vil betale mer ut av lommen.

ASBURY PARK PRESS

CentraState føles utelatt av Horizon-forsikringen

CentraState Medical Center i Freehold Township.

Fare for å miste pasienter

Newark-basert Horizon er statens største forsikringsselskap med 3, 8 millioner medlemmer. Det har spionert den nye planen som en måte for New Jerseyans å redusere helsekostnader som er blant nasjonens høyeste. Men det provoserte også opprør fra sykehus som ble forlatt av toppnivået og risikere å miste pasienter omfattet av Omnia-planen.

Resultatet har vært en dypt omstridt åpent innmeldingsperiode. Lawmakers i Trenton har forsøkt å slam på bremsene ved å spørre Christie Administration og Obama Administration å gå inn og ved å introdusere sin egen pakke med regninger. Men de har gått i vei fra tjenestemenn som sier at stoppe planen på dette punktet ville utløse kaos.

Planen for statsarbeidere trer i kraft 26. desember. Planen for andre forbrukere trer i kraft 1. januar.

"Det er uheldig at enkelte sykehus jobber nå mot oss - i stedet for med oss ​​- i vår oppgave å gi de ansatte innlosjering fra krisekostnaden til helsevesenet i New Jersey, " sier talsmannen for horizon Thomas Rubino i en uttalelse. "Vi er skuffet over handlingene til disse nettverkssykehusene, men vi vil kraftig forsvare forbrukerne mot en annen meritløs sak, som vi har gjort så langt."

Taler til journalister torsdag, lød advokater som representerer syv sykehus som de har øye på neste år. De sa at de ønsket å sikre at navnene til Tier 2-sykehusene ikke er skadet. Og de sa at de vil vite kriteriene Horizon pleide å velge sitt nettverk.

CINCINNATI.COM

Frisch s $ 175M overtakelse gjort

Konsekvenser for forbrukerne

Noen observatører lurer imidlertid på hvilken innvirkning kampen har hatt på forbrukerne.

Omkring 80 000 New Jerseyans kjøpte sykeforsikring i Obamacare-utvekslingen gjennom 5. desember, sa Obama-administrasjonen denne uken, noe som betyr at staten må hente tempoet for å møte forrige års påmeldingsnivå. Det er ikke klart hvor mange har valgt Omnia-planer.

Åpen innmelding varer til 31. januar. Men forbrukere som ønsker dekning i begynnelsen av året, må registrere seg innen 15. desember. Straffen for at de ikke har helsedekning neste år, vil være bratt: 2, 5 prosent av husstandsinntektene, eller $ 695 per voksen og $ 347, 50 per barn, avhengig av hvilket som er høyere.

"All kritikken fra lovgiverne om Omnia-planene og regningen som ble sendt om å avslutte Omnia-dekning for de personene som valgte disse planene på markedet, kan motvirke noen fra å søke om forsikring, sier Raymond Castro, seniorpolitisk analytiker i New Jersey Policy Perspective, en forskningsgruppe.

De andre sykehusene som er involvert i søksmålet: Capital Health System i Trenton; Holy Name Medical Center i Teaneck; St. Luke's Warren Hospital i Phillipsburg; og Valley Hospital i Ridgewood.

Michael L. Diamond; 732-643-4038;

ASBURY PARK PRESS

NJ lovgivere tar sikte på å stoppe Horizons Omnia-plan

LUKK

Obama skilt overhaling regningen No Child Left Behind; 3 menn anklaget for mord for utleie, forsøkt å dekke opp; Frank Sinatra hundrevis

Ikke gå glipp av noe

Last ned våre apper og få varsler for lokale nyheter, vær, trafikk, mer. Søk "Asbury Park Press" i appbutikk eller bruk disse linkene på enheten din: iPhone app | Android app | iPad app. Abonner på full tilgang. Følg oss på Facebook